Rahim polibi (Endometrial polip) nedir?
Endometrium, rahmin iç kısmını döşeyen zar tabakasıdır. Rahim polipleri yani endometrial polipler çeşitli nedenlerle rahim zarı (endometrium) hücrelerinin aşırı büyüp lokalize parmaksı çıkıntılar yaparak rahim boşluğuna uzanmasıdır. Bu polipler genellikle kanserli değildir (iyi huylu), ancak nadiren bazılarında kanser öncesi oluşumlar veya kanserli hücreler izlenebilir.
Rahim poliplerin boyutları birkaç milimetreden birkaç santimetreye kadar değişebilir. Rahim duvarına geniş bir taban veya ince bir sapla bağlanırlar.
Bir veya daha fazla rahim polipine sahip olabilirsiniz. Genellikle rahminizin içinde kalırlar, ancak bazen rahim ağzından (serviks) vajinanıza çıkabilirler.
Nedenleri nedir?
Kadınlarda endometrial poliplerin kesin nedeni bilinmemektedir. Hormonal duyarlılığı olduğu düşünülmektedir.
Endometrial polip riskini artırabilecek diğer faktörler şunlardır:
- Obezite
- Hipertansiyon
- Tamoksifen, meme kanseri tedavisi
- Menopoz sonrası hormon replasman tedavisi
- Bazı ailevi genetik hastalıklar (Lynch send, Cowden sendr.u vb)
Nasıl belirti verir?
- Hiçbir belirti vermeyebilir, tamamen tesadüfi olarak ultrasonografik muayenede saptanabilir
- Adet düzensizliği
- Uzun veya yoğun adet kanaması
- Adet dönemleri arasında lekelenme, kanama
- Menopoz sonrası kanama
- Hamile kalmada sorun (kısırlık) oluşturabilir.
Nasıl tanı konulur?
- Ultrasonografi
- Ultrasonografideki görüntüyü desteklemek amacıyla histerosonogram / sonohisteroskopi (SIS) yapılabilir.
- Histeroskopi
- Endometrial biyopsi
Tedavisi nedir?
- İzlem: Bulgu vermeyen, kanser riski taşımayan polipler izlenebilir.
- Medikal tedavi: bu poliplerin ortadan kalkmasına değil oluşturduğu belirtilerin bir süreliğine ortadan kalkmasına yardımcı olabilir ancak kalıcı çözüm oluşturmaz.
- Operasyon: Histeroskopi veya Endometriuma biyopsisi- D&C (Dilatasyon&Küretaj) işlemiyle çıkartılabilir.
Tedavi olmalı mıyım?
Poliplerin kanserleşme ihtimali son derece azdır. Belirti vermeyen poliplerde ‘izlem’ bir seçenek olabilir. Ancak anormal kanama yapması, bebek sahibi olamama, meme kanseri tedavisi esnasında tanı konulması, menopoz sonrası izlenmesi gibi durumlarda çıkartılmalıdır.
Tekrarlar mı?
Polipler tedavi sonrası tekrarlayabilir.
Nasıl engelleyebilirim?
Endometrial polipleri önleyemezsiniz.